Osteohondroza je degenerativno-distrofična lezija mišično-skeletnega sistema, pri kateri se deformirajo in stanjšajo medvretenčne ploščice, sklepni hrustanec, vezi in druge strukture hrbtenice.
Vzroki bolezni
Osteohondroza je večfaktorska patologija, njen razvoj zahteva kompleks zunanjih (eksogenih) in notranjih (endogenih) dejavnikov.
Zunanji vzroki za osteohondrozo vključujejo:
- prekomerne obremenitve mišično-skeletnega sistema, fizično delo, različna poklicna tveganja;
- mehanske poškodbe hrbtenice;
- telesna nedejavnost;
- ostri zavoji telesa;
- redno ponavljajoči se gibi (na primer nošenje torbe na istem ramenu, nagibanje glave na eno stran itd. );
- spati na mehki vzmetnici;
- nenadna prekinitev usposabljanja profesionalnih športnikov;
- podnebne značilnosti (visoka zračna vlaga pri dokaj nizkih temperaturah).
Endogeni dejavniki tveganja za razvoj osteohondroze vključujejo:
- debelost;
- visok;
- spremembe drže;
- nenormalnosti hrbtenice;
- bolezni spodnjih okončin (ploska stopala, artroza);
- avtoimunske lezije hrustančnega tkiva;
- presnovne motnje;
- večkratno rojstvo, večplodna nosečnost;
- dedna nagnjenost.
Bolezen je pogostejša pri ljudeh, starejših od 35 let, diagnosticirana pa je tudi pri mlajših.
Vrste osteohondroze
V nevrološki praksi je osteohondroza razvrščena na naslednji način:
Glede na lokalizacijo patološkega procesa:
- materničnega vratu;
- prsni koš;
- ledveno;
- kombinirano (vključuje več delov hrbtenice).
Glede na resnost manifestacij:
- Stopnja I - v fibroznem peridiskalnem obroču nastanejo mikrorazpoke, pride do premika jedra pulposusa (plastične strukture, ki disku zagotavlja lastnosti blaženja udarcev). Radioloških sprememb ni, vendar oseba čuti bolečino na prizadetem mestu.
- Stopnja II - uničenje jedra pulposusa, zmanjšanje višine diska, hipotrofija fibroznega obroča, zaradi česar sklep postane nestabilen. Sindrom bolečine postane intenzivnejši, možni so stisnjeni živci, štrline in subluksacije vretenc. Znaki bolezni so vidni na rentgenskih slikah.
- Faza III - ruptura medvretenčne ploščice, nastanek kile iz jedra pulposusa. Za to stopnjo so značilne hude bolečine, različni nevrološki simptomi, oteklina in vnetje.
- Stopnja IV - vpletenost okoliških tkiv v patološki proces; prizadeto območje hrbtenice je lahko popolnoma imobilizirano.
Včasih se v hudih fazah bolezni klinične manifestacije zmanjšajo. To je razloženo z dejstvom, da med vretenci začne rasti kostno tkivo, ki povezuje oba vretenca med seboj.
Simptomi osteohondroze
Glavni znaki bolezni so bolečina, omejena gibljivost in slaba drža. Značilnosti simptomov so odvisne od območja poškodbe hrbtenice.
Znaki cervikalne osteohondroze:
- neprekinjena ali paroksizmalna bolečina, kot je streljanje v vratu, ki se poslabša z gibanjem;
- mravljinčenje, pekoč občutek v vratu, konice prstov zaradi stiskanja živčnih korenin;
- napetost v vratnih mišicah, bolečina pri palpaciji;
- omotica, glavobol, tinitus, pojav "plavcev" pred očmi zaradi motenj krvnega obtoka zaradi stiskanja krvnih žil;
- šibkost ramenskih in vratnih mišic.
Znaki torakalne osteohondroze:
- periodične ostre bolečine v prsih, ki sevajo v subskapularno in aksilarno regijo;
- občutek togosti za prsnico;
- dispneja;
- delna izguba dotika.
Znaki ledvene osteohondroze:
- huda bolečina v spodnjem delu hrbta, zaradi katere je nemogoče poravnati hrbet;
- bolečine v križnici, dimljah, spodnjih okončinah;
- mraz, mravljinčenje, "plazenje" občutek v nogah;
- mišična oslabelost spodnjih okončin;
- motnje urina, spolna disfunkcija.
Lahko pride do zmanjšanja refleksov v spodnji polovici telesa, izgube občutljivosti.
Možni zapleti
Brez ustreznega zdravljenja se medvretenčne ploščice postopoma tanjšajo in vretenca obrabijo. S tem so povezani glavni zapleti osteohondroze. Ti vključujejo:
- lumbago (ostra ostra bolečina v ledvenem delu);
- spondiloza (uničenje vretenc);
- ukrivljenost hrbtenice;
- možganska kap hrbtenjače;
- stenoza hrbteničnega kanala;
- omejena mobilnost, konvulzije, različne pareze in paralize;
- težave z dihanjem;
- bolezni medeničnih organov.
Poleg tega lahko osteohondroza postane sprožilec resnih psiholoških težav, saj bolnik doživlja stalne močne bolečine.
Diagnoza osteohondroze
Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate posvetovati z nevrologom ali ortopedom. Na prvem posvetovanju zdravnik vpraša pacienta o pritožbah, pojasni čas pojava prvih znakov bolezni, njihovo naravo in druge značilnosti. Nato opravi pregled, med katerim oceni pacientovo držo, mišični tonus, obseg gibljivosti okončin in medvretenčnih sklepov. Zdravnik izvaja tudi različne teste za preverjanje občutljivosti tkiv, refleksov in stanja vestibularnega aparata.
Za potrditev diagnoze in razjasnitev značilnosti patološkega procesa lahko nevrolog predpiše instrumentalne raziskovalne metode, kot so:
- rentgenski pregled prizadetega dela hrbtenice;
- tomografija (magnetna resonanca ali računalnik);
- diskografija (rentgenska metoda, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira v votlino medvretenčnih ploščic);
- mielografija (Rg-študija cerebrospinalnih poti hrbtenjače z uporabo kontrastnega sredstva v subarahnoidnem prostoru);
- venospondilografija (kontrastna radiografija vretenčnih venskih pleksusov, pri kateri se kontrast vbrizga v spinozni proces vretenca);
- Ultrazvok vretenčnih arterij.
Potreben obseg diagnostičnih ukrepov določi zdravnik ob upoštevanju specifične klinične situacije. Po prejemu rezultatov študije zdravnik postavi natančno diagnozo in izbere optimalno terapijo.
Kako se zdravi osteohondroza?
Cilj zdravljenja je odpraviti bolečino, obnoviti delovanje hrbteničnih korenin in preprečiti nadaljnje napredovanje distrofičnih sprememb v hrbtenici. V ta namen se izvaja kompleksna terapija, vključno z jemanjem zdravil in različnimi metodami vpliva na mišično-skeletni sistem.
Kot del zdravljenja z zdravili se lahko predpišejo naslednje skupine zdravil:
- nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in vnetij;
- vaskularna zdravila za izboljšanje oskrbe hrbtenice s krvjo;
- mišični relaksanti za lajšanje mišične napetosti;
- hondroprotektorji za izboljšanje prehrane in krepitev diskov;
- kortikosteroidi za lajšanje vnetja zaradi stiskanja živčnih končičev;
- vitamini skupine B za izboljšanje prevodnosti živcev;
- paravertebralne blokade z lokalnimi anestetiki za lajšanje akutne bolečine.
Tudi za osteohondrozo zunaj akutne faze se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:
- fizioterapija - namenjena zmanjšanju simptomov bolezni in povečanju učinkovitosti terapije z zdravili (najpogosteje so predpisani ultrazvok, nizkofrekvenčni tokovi, magneti);
- terapevtska masaža, vadbena terapija;
- priročnik, refleksoterapija;
- vleka - strojna vleka hrbtenice za enakomerno porazdelitev vretenc po celotni dolžini hrbtenice.
Pri zapletenih in napredovalih oblikah osteohondroze je lahko indicirano kirurško zdravljenje (na primer delna ali popolna ekscizija diska, vretenčnega loka ali celotnega sklepa itd. ).
Preventivni ukrepi
Glavni način za preprečevanje razvoja osteohondroze je vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga. Nevrologi in ortopedi priporočajo redno hojo, plavanje in jutranjo gimnastiko. Enako pomembno je ohranjanje pravilne drže, enakomerna porazdelitev obremenitev in izogibanje pretiranemu fizičnemu naporu.
Druge metode za preprečevanje osteohondroze vključujejo:
- nošenje udobnih čevljev, ki se prilegajo;
- uporaba ortopedske vzmetnice in blazin;
- uravnotežena prehrana z zadostno količino vitaminov;
- izvajanje vaj za krepitev hrbtnih mišic;
- nadzor telesne teže.
Prav tako je treba redno opravljati preventivne preglede in pravočasno zdraviti ugotovljene motnje. In če se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.
V sodobni kliniki lahko dobite nasvet izkušenega nevrologa ali ortopeda. Ne varčujte s svojim zdravjem, obrnite se samo na prave strokovnjake.